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换牙期间常见到的不正咬合问题有哪些?

来源:http://www.mk-meikee.com   时间: 2018-10-19 10:21:11   

  (一)六岁齿的异位萌发:

  一般而言,上下颚的第一大臼齿是在乳牙的最後一颗小臼齿後面长出来的,但有时第一大臼齿会有过度朝向第二乳臼齿萌发,造成第二乳臼齿牙根甚至牙冠的不正常吸收,继而引起第二乳臼齿的过早脱落,造成齿列空间的丧失以及将来齿列的拥挤,所以当发现第一大臼齿未能顺利萌出时,应立即就医及早处理。

  (二)下颚门齿区在恒门牙萌发之後的拥挤

  在6岁到7岁左右的小朋友,家长经常会发现下颚四颗门齿在换牙之後,会变得拥挤不整齐,特别是原来的乳齿列排列的十分整齐的小朋友,对比之下情形更为严重!其实这是在换牙期的暂时性或是过渡性的齿列拥挤,几乎每一个小朋友都会发生,倒是不用太过紧张。形成过渡性齿列拥挤的主要原因是,恒门牙的牙齿大小要比乳门牙大得多,所以四颗恒门齿替换四颗乳门齿之後,会立即显现出排列不整的情况。不过这并不代表小朋友将来就是这样的拥挤,因为此时牙弓(齿槽骨)的待孕代孕妈妈发育尚未结束,牙弓的扩张可以提供更多的空间来解决拥挤的情形。另外在往後後牙区的替换中,因为後牙区的乳牙大小比恒牙来得大,所以反而在替换之後可以释放出一些额外的空间来解决前牙区空间不足的问题。所以小时候挤并不一定挤,家长不必太过担心,倒是应该要去看矫正医师,谘询一下齿列空间的问题。

  (三)上颚正中门齿间隙

  约在7岁到8岁的时候,上颚的正中门齿已经萌出,许多家长会发现新长出来的门牙不但很大颗,而且还有一些外翻成八字状和门牙间的缝隙出现,所以会很紧张的带给牙医师看是否要矫正。事实上,绝大多数的小朋友都会有类似的情况,这是因为正中门牙萌出时,在其两侧尚未萌出的侧门齿和犬齿的牙冠,在正中门齿的牙根旁边挤压下,造成这样的现象。但是随着侧门齿和犬齿的逐渐萌出,对正中门牙牙根部压力的释放,这样的情形会自动改善,大多数的小朋友原本的牙间缝隙会自动关闭,八字形的牙冠长轴也会回复正常,所以家长实在不用太过焦虑。小孩换牙期这种特别的型态,矫正医师特别给它一个有趣的名称叫做【丑小鸭时期】,换言之,丑小鸭最後都会变成美丽的天鹅,只是有有一点耐心得等待。不过虽然这样,如果【丑小鸭时期】的门牙缝隙过大大於3mm,家长也要小心,因为在临床上我们经常会发现在上颚正中门牙区有所谓多生齿或是赘生齿,藏在左右正中门牙的牙根之间,造成有过大门牙缝隙情形。所以聪明的家长应该要带小朋友到医疗院所,照一张前牙区的X光片看一下,马上就可以知道有没有坠生齿在做怪了!

  (四)上颚犬齿长不下来或是卡在外侧

  上颚犬齿正常的萌发时间约在11到12岁之间,此时口腔内在第一大臼齿前的所有恒牙都已经长出来了,所以它是除了第二大臼齿和第三大臼齿【智齿】之外,最後长的一颗恒牙。因为在它萌发之前,为於其前後的牙齿早就就定位了,所以此时上颚犬齿是否可以顺利萌到正常的位置,就要看牙弓还剩下多少空间!这也是为什麽在临床上我们经常可以发现上颚犬齿长不下来或卡在外侧,变成所谓的小虎牙的原因,只能怪说它长的动作太慢!小虎牙除了在美观上不理想而外,也会因齿列不整和拥挤造成不易清洁的健康问题,家长如果发现有犬齿空间不足的现象时,最好立即找矫正医师评估是否需要矫正治疗。

  
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