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时间:2022-11-26  来源:未知  点击:587次

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2017年9月1日,《不孕症、生育及护理的国际术语表,2017版》经调节和彻底改变后,PGS和PGD将已不被应用,新的描述为PGT,也就是试管胚胎嵌入前遗传学无损检测技术。PGT分成3个子类:PGT-A(非整倍体),PGT-M(单基因疾病)和PGT-SR(构造基因变异)。

首先先来看看做第三代试管婴儿PGT检测的好处:

我们都知道,随着女性年龄的增长,卵子质量会越来越差,出现老化、染色体异常的风险会越来越高。

据有关数据显示,40岁以上的女性卵子染色体异变率大于90%,流产率会增加到35%以上,而导致大龄女性流产的主要原因就是染色体异常。

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第三代试管婴儿技术作为当前最先进的辅助生殖技术,在检测染色体异常、保障优生优育方面有着绝对优势。

目前为止,第三代试管婴儿PGT检测技术可以对胚胎的23对染色体进行全面诊断筛查,包括染色体结构、数目以及染色体上所携带的基因。通过对胚胎的检测,可以淘汰掉有异常的胚胎,挑选健康胚胎进行移植,从而提高试管婴儿成功率,降低流产率、畸形率。

据临床数据统计,做过PGT检测的胚胎,移植成功率能够达到60-80%,胎停流产率小于5%。如果一个40岁的女性移植没有做过PGT检测的囊胚,移植成功率最高能达到25%,而胎停流产率却达到30-40%。

看到这里,相信大家肯定明白了高龄女性做第三代试管婴儿PGT检测的重要性。

当然,凡是都有两面性,有优势肯定也少不了缺点:

首先PGT检测会对胚胎造成一定程度的损伤,虽然这个风险只有1/1000的几率,但还是存在的。

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其次,PGT检测并不能保障胚胎100%健康。目前为止,PGT检测技术只能避免染色体结构和数目异常的问题的出现,以及筛查出100多种遗传疾病,并不能筛查出所有的遗传疾病。

所以,即便做了PGT检测也有可能出现胚胎染色体异常风险。不过,大家也不用担心,如果胚胎真的出现染色体问题,在怀孕初期就会自然淘汰,并不会对母体造成太大伤害。

最后,PGT检测会淘汰一定比例的胚胎。曾有机构统计,42颗胚胎做染色体检测,仅仅有8颗胚胎是正常的,多数的胚胎存在染色体异常的问题。这对于高龄女性来说,显然不是一个好消息。

那高龄女性到底做不做PGT呢?

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综合多方面的因素考虑,我们建议高龄女性根据胚胎数量来决定做不做PGT检测。

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如果胚胎数量还能有3、5个左右的话,可以考虑做5对染色体检测或23对染色体检测;如果本身卵巢功能不好,胚胎数量只有一两个,那就没有必要冒险做PGT检测了,最好直接移植,期盼事情往好的方面发展。

是检验试管胚胎性染色体是不是存有非整倍体的技术性,相当于原PGS。在其中,A指的是aneuploidy(非整倍性)。

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是靶向治疗检验试管胚胎是不是带上一些可造成单基因病的突然变化遗传基因,相当于原PGD中的一部分。在其中,M指的是monogenic/singlegenedefects(单基因疾病或缺点)。

是靶向治疗检验试管胚胎性染色体是不是存有倒位、均衡易位和罗氏易位,相当于原PGD中的一部分。在其中,SR指的是chromosomalstructuralrearrangements(染色体结构出现异常)。

PGT-A等同于PGS。

PGT-M等同于PGD中用以检验单基因病的一部分。

PGT-SR等同于PGD中用以检验试管胚胎染色体结构出现异常的一部分。

PGT-M和PGT-SR在检验目地上早已包括了PGT-A。

PGT-A的目地是提升活产率、减少欠佳怀孕率、防止性染色体综合症。

PGT-M的目地是靶向治疗阻隔单遗传基因遗传疾病。

PGT-SR的目地是靶向治疗阻隔染色体结构出现异常的基因遗传。

目前仅有第三代试管婴儿技术是可以做基因遗传选择的,在移植前对胚胎中的几个细胞进行基因检查,以避免准父母的染色体总数或结构异常遗传给宝宝。三代试管由于经历胚胎选择,孕期后早产率比一般做试管要低,出生缺陷率明显减少。

Tips:

总的来说,为了提高成功率、降低流产率,我们是建议高龄女性在有条件选择的情况下做第三代试管婴儿PGT检测。

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参考资料
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