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我们都知道，正常情况下，女性一个月经周期只能排出一个成熟的卵泡，精卵结合形成受精卵在子宫着床，这边是受孕的过程。

随着现在越来越多的人尝试赴泰试管婴儿，我们也帮助了众多的难育家庭成功赴泰好孕归来，而由于不同的患者朋友卵巢机能，基础卵泡数量情况不同，那么在促排卵过程中所需要的促排时间，用药用量，以至于卵泡发育的情况，所需要的B超卵泡监测次数也都是不同的。一般多数情况下都会做3~4次的卵泡监测。目的就是为了通过观察卵泡的发育动态，并根据实际情况，及时调整用药方案，使得卵子的质量得以保障，为后期试管助孕环节打下良好的基础。如果一味促排卵不做监测，那么就有可能造成卵巢过度刺激，以及取出的卵子存在大小不一、发育不良或过于成熟的情况，不利于做泰国试管助孕。(成熟卵泡的标准为直径达到18~25mm，其外形饱满，呈圆形或椭圆形、内壁薄且清晰)

那么，到底泰国试管临床上是如何进行卵泡监测的呢?

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在赴泰前就会先通过身体检查和相关的调理来改善身体情况，特别是女性例假周期。然后符合助孕的家庭在初次赴泰见医生时就会做阴超检查，以再次明确卵巢卵子情况，进而开始正式进周促排卵。一般用药打针2~3天后就会通过B超检查卵泡的发育大小情况(有的可能是属于打针4天后才再次见医生做监测)，并实时关注雌激素与孕酮值的变化，从而及时调整用药的剂量、把握好用药的时间，有效保障了女性的身体健康。然后为了持续的跟踪促排卵的情况，那么一般隔2/3天又会做B超监测+抽血检查，所以整个促排卵阶段可能会用到3~4次的B超卵泡监测。

卵泡发育成优势卵泡的过程：

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在监测过程中，我们可以看到这样一个卵泡发育过程，电镜下可见卵母细胞表面的微绒毛和卵泡细胞的突起伸入透明带内，这有利于卵泡细胞将营养物质输送给卵母细胞。透明带在与精子种的识别上及阻止多精入卵均具有重要作用。卵泡细胞继续增殖，卵泡细胞间的小腔隙渐融合成一个较大的卵泡腔，腔内充满卵泡液，内含透明质酸、雌激素和营养物质。优势卵泡的标准随卵泡液的不断增多和卵泡腔的继续扩大，卵母细胞及其周围一些卵泡细胞被压挤至卵泡的一侧，并突向卵泡腔，称卵丘。其余构成卵壁的卵泡细胞密集排列成数层，称粒层。紧靠透明带的一层柱状卵泡细胞，呈放射状排列，称放射冠。卵泡周围的结缔组织形成两层卵泡膜，内层细胞多，富含毛细血管，内层细胞与卵泡细胞共同完成分泌雌激素的作用;外层纤维多。

监测卵泡发育最简单方法是通过超声观察，泰国试管婴儿疗程一般都需要通过3-4次的超声监测，卵泡是否正常的生长、发育、以及何时可以进行取卵手术。卵子比较小，用肉眼看是观察不到的，所以在泰国试管婴儿过程，为了成功取到优质的卵子配成胚胎，只能通过B超来观察卵泡来推测卵子的发育情况。

一张图看懂卵泡发育

卵泡由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。

​女性月经周期中激素水平、卵泡大小、体温、子宫内膜都在变化，垂体激素调节着卵巢上卵泡的生长排卵及雌孕激素的分泌，雌孕激素影响子宫内膜的周期性生长和月经来潮。正是利用这些变化去检测排卵情况!

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在泰国试管婴儿中，卵泡监测到底有多重要?

在泰国试管婴儿超促排卵过程中，卵泡监测是为了评估卵巢刺激的效果与决定取卵的时间。当一个或一个以上卵泡直径大于18mm，或者三个或三个以上卵泡直径大于16mm时，便可当日“打夜针”注射人绒毛如性腺激素(HCG)，促使卵泡成熟。在注射HCG后36小时取卵。

成熟卵泡圆而饱满，内壁薄而清晰，有张力。卵泡数量太少有可能取不到卵子，如小于两个卵泡应放弃，但也不是越多越好，卵泡数量过多，要警惕卵巢过度刺激综合征的发生。每个人对促排卵药的反应也不一样，有的人卵泡前期长得慢，也不用过于担心，医生也会根据个人情况不同调整药物的。

泰国试管婴儿中，卵泡监测是如何进行的?

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泰国试管婴儿过程，卵泡监测时间是由医生根据病人的身体情况而定。监测期间，医生通过B超，可以发现和了解诱发生长的卵泡数目、大小，然后根据监测的结果来适当调整促排卵药的剂量和用药时间。由于每个人体质存在差异，对促排卵药物的反应不一，因此医生会通过监测卵泡发育情况确定取卵的时间。

正常月经周期卵泡发育超声表现

1、卵泡出现时间

每个月经周期开始有多个卵泡同时发育，但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟，称主卵泡(优势卵泡)，其余卵泡相继闭锁。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天，显示的最小直径为4-5mm。

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2、对于周期为28天患者为例，卵泡生长速度

超声在月经周期第3-5天，可在卵巢内发现小卵泡，以后逐渐长大，平均第14天最大，可发生排卵。月经第5天到排卵前，主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm，排卵前4天平均增长1.9mm，至卵泡发育成熟。

3、成熟卵泡可显示如下特征

卵泡呈圆形或椭圆形，直径达15-30mm卵泡内呈径达15-30mm，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄。

4、预测排卵发生在24小时内

排卵后，卵泡破裂，塌陷、体积缩小或消失，随着卵泡液的排出，可见到盆腔有一定积液。

然后当B超监测显示卵泡发育数值达标，即1~2个≥18mm，2~3个≥17mm时，便会开始注射破卵针，待36小时后安排取卵。所以为了保障更高的获卵率，通过实时有效的卵泡监测，准确把握卵泡的发育情况，并做到合理用药是泰国试管婴儿临床上必不可少的检查项目，也是非常重要的一环。

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