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常常听我们做试管婴儿的患者诉苦：前期促排卵打针已是千疮百孔，好不容易盼到胚胎移植，又变成了药罐子，这些保胎药可不可以省省啊？Ix6育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

“请say”……

“我都移植完了为啥还要黄体酮保胎，难道试管有问题”?

“no”……

说这个之前咱先来唠唠什么是：

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黄体

女性排卵后卵泡液流出，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁上的卵泡颗粒细胞、卵泡内膜细胞和血管向内侵入，并在促黄体生成素的作用下，迅速转变成富有血管的腺体样结构，因呈黄色而称为黄体，而黄体会分泌黄体酮。

接着咱再来说说为什么移植后要保胎，也就是：

补充黄体酮

1、免疫保护

孕酮有免疫保护，抑制免疫反应的作用。当女性在正常妊娠时，黄体酮增加，能防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。黄体酮不足时，可能使胚胎被母体排斥而流产。

2、胚胎着床

排卵后，在黄体分泌的孕激素作用下，子宫内膜由增殖期转化为分泌期，使子宫内膜对胚胎着床具有容受性。蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来，含有糖元颗粒，供给胚胎营养。

3、抑制子宫收缩

黄体酮可以降低子宫肌兴奋性和传导性，并降低子宫肌对各种刺激(包括缩宫素)的敏感性，从而防止子宫将胚胎排出，起到保胎作用。

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怎么补充的?

每个孕妈咪的药物剂量都是有所差别，且生殖医生选用的都是天然的孕激素，对宝宝是没有不良影响的，可以放心使用!

黄体支持需要多久：

一般移植后需要开始补充，并在医生的指导下用黄体酮剂量，具体时间因人而异。

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“哦，我明白了!”

什么是黄体功能不全？

「黄体功能不全」是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足，出现排卵性功血，且不利于受精卵的着床，可导致不孕或习惯性流产。

为什么试管移植后要吃保胎药？

而大部分做试管婴儿的患者都存在一定程度的「黄体功能不全」，主要有以下3个原因：

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1.在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育，而在试管周期中，由于多个卵泡同步发育，较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。

2.做试管婴儿的患者，大部分都进行了控制性超促排卵，由于应用了促性腺激素释放激素激动剂进行降调节，停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复，导致早孕期黄体功能不全。

3.在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失，也会影响黄体功能。

因此，对于做试管婴儿的患者，因为自身黄体功能不全，在进行胚胎移植后，通常需要黄体支持，即保胎，所以大家口中的保胎药非但不能省，还要坚持按时用。

试管婴儿保胎用什么药？

目前，黄体支持的药物包括：黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂。

通常，临床上较为广泛地应用黄体酮类药物进行保胎，常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。

01、口服制剂：由于肝脏的首过效应，需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变的组织最佳孕酮浓度。目前，一些孕酮衍生物，如地屈孕酮（达芙通），是一种反式孕酮，其对孕激素受体具有高度选择性，全部作用均由孕酮受体介导，与其他受体结合少，不良反应小，口服易吸收。

02、针剂：是比较传统的黄体酮制剂，无肝脏首过效应、生物利用度高，肌肉注射后迅速吸收，能提高黄体期血清孕酮浓度，改善黄体功能，提高胚胎移植妊娠率，其疗效已较为肯定。

03、阴道制剂：主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊，经阴道途径给予黄体酮后，阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体，并完成从子宫内膜向肌层的扩散，即子宫首过效应。

多样化的黄体支持方式给了准妈妈们更大的选择空间，但大家也无需担心不知该如何选择，医生会根据每个人的具体情况，提出合理的用药建议，帮助准妈妈们选择出合适的选择。

试管婴儿黄体支持需要多久？

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试管婴儿黄体支持通常都有相对统一的用药时间。一般从取卵后即开始应用孕激素，2周后抽血化验HCG阳性继续用药，移植后30天左右第一次B超检查确定宫内早孕并见到胎心搏动继续用药，孕8~10周左右B超检查确定胚胎发育正常后逐步减药直至停药。

“移植完一定要记得补充哦”。

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